打击欺诈骗保！山东省医保局在行动

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中宏网山东3月26日讯　（记者 王博 实习记者 傅沛熙）　3月26日上午，山东省医疗保障工作暨“担当作为、狠抓落实”会议在济南召开，山东省医保局党组书记张宁波作工作报告，山东省16市医保局及其办公室、医保经办机构主要负责人，部分省直管县（市、区）医保局主要负责人，山东省医保局、山东省医保中心全体干部职工，共计150余人参加会议。

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会议总结了2018年山东省医保工作，部署2019年目标任务。

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中宏网记者现场了解到，山东省医保局2018年10月26日挂牌成立以来，开展了打击欺诈骗保专项行动，截至2018年底，山东省共检查定点医药机构18001家、约谈1669家、暂停和解除定点协议581家，移送司法机关15人，已追回医保基金2140.6万元。专项行动的倍增效应不断释放，在医保待遇标准不断提升，各类特殊救助群体和新药不断纳入医保支付的前提下，去年12月份全省医保基金支出同比不增反降，减少支出4.2亿元，增幅下降45.6%，环比支出增量减少12.3亿元，增幅下降18.1%。

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中宏网记者在会议中获悉，2019年山东省医保局将严厉打击欺诈骗保，全力维护医保基金安全。坚持“三个加大”、突出“三个用好”、完善“三个制度”。

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坚持“三个加大”，持续保持高压态势。加大检查力度，对定点医药机构实行年度检查100%全覆盖，移交线索和群众举报线索100%全复查。加大打击力度，对查实的违法违规案件，会同有关部门依法给予协议管理、行政处罚、刑事处罚、执纪问责等处理。加大曝光力度，查处一起曝光一起。

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突出“三个用好”，推动形成综合监管合力。用好举报奖励制度，引导人民群众共同参与。用好现代信息技术和大数据，提高智能化审核水平。用好第三方力量，形成区域协作、部门协同、群众参与、社会共治的综合监管格局。

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完善“三个制度”,加快构建长效机制。出台山东省医疗保障基金监督管理办法。制定山东省打击欺诈骗取医保基金举报奖励制度。建立医保信用评价体系和“黑名单”制度。

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相信在山东省医保局一系列新的措施下，欺诈骗保行为将无所遁形，欺诈骗保者必将付出惨重代价。

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