天津7大举措打击倒药骗保 对违规违法机构个人联合惩戒

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全面加强门特病管理：严把准入关，确保门特病患者身份、病情真实。建立复查退出机制，清理门特存量，对现有门特病患者分批分期进行复查鉴定，排除虚假患者。

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加强医疗费用审核工作：通过医保智能审核、人工重点审核、现场核查等手段，全面加强对全市医院、药店的各项医疗费用的审核。

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全面共享就医购药信息：完善医保信息系统，打通医疗、医保信息壁垒，在医师（药师）诊疗界面自动预警并拦截重复开药、超量开药等各类不合理、不合规医疗费用，从源头上控制药品流出。

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全面升级监管手段：推广“互联网+视频监控”、人脸识别技术应用，在医院、药店重点部位安装视频摄像头，实现诊疗数据和服务影像同步监管。加快推进药品电子监管码应用，对医保药品销售实行全程监管。

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严格规范就医诊疗行为：强化医院、药店的诊疗管理、用药管理，严格落实实名就医、实名接诊要求，打击医师药师挂证行为，杜绝冒名接诊、冒名就医。

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严肃处理违规机构和人员：加大对欺诈骗保、非法倒药的机构和个人的处罚力度，实行行政和刑罚联合惩戒，坚持党纪和政纪共同处理，还要纳入社会诚信档案，提高违规成本。对严重违反医疗保险服务协议规定的定点服务机构，要依规解除协议，动态管理、有进有出。

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积极引导社会监督：对医院、药店高额医疗费用情况进行排名公示；对门特病信息全部向社会公示；对全市医疗服务行为监管情况进行公示，还要对违规骗保行为进行曝光，畅通投诉渠道，接受社会监督。（记者 张清 通讯员 曲颖）

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原标题：7大举措打击倒药骗保 门特建复查退出机制 医院药店落实实名制 对违规违法机构个人联合惩戒
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