为进一步加快推进“医保信用”建设，营造优良社会信用环境。近年来，垦利区以保障基金安全为目标，以基金风险防控为切入点，创新构建医保基金监管新机制，探索实施“信用+医保”新模式，为推动全区医保高质量发展提供了有力支撑。

一、以机制建设为基础，打通“信用+医保”新脉络。垦利区医疗保障局与垦利区社会信用管理中心合作，以“诚垦分”为基础，建立医保信息定期归集机制、实时推送机制、结果共享机制三大机制，保障广大医药机构及参保人员的基本权益。

二、以体系建设为载体，打造“信用+医保”新动能。将守信激励和失信惩戒体系引入“诚垦分”医保信用管理，率先出台《东营市垦利区自然人信用积分（诚垦分）管理暂行办法》等文件，根据信用主体日常表现，按得分高低评出 A、B、C、D、E 五个等级，评价等级及赋分情况根据社会反馈、实施效果等情况实行动态调整。同时与全区 226 家医药机构签订《企业信用承诺书》，通过“诚垦分”信用管理，实现了企业规范经营、诚信经营。

三、以群众满意为目标，注入“信用+医保”新活力。结合信用评价情况，评选出“医保信用示范单位”10 家、“信用模范参保人员”839 名。“医保信用示范单位”在医保服务窗口办理业务时优先享受“绿色通道”“容缺受理”等激励措施；“信用模范参保人员”在部分医院可享受免工本费、挂号费以及住院、出院手续“容缺办理”等优惠政策，在金融领域可申请便捷、利率优惠、还款灵活的融资服务。充分发挥综合信用在引领社会风尚方面的作用，推动形成“知信、守信、用信”良好氛围。

\r\n