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自2019年东营市被列为全国医保信用试点城市以来,东营市医保局坚持守正创新、稳步推进,成功搭建起医疗保障基金监管信用体系,构建以信用管理为基础的覆盖事前、事中、事后全流程的监管模式。
\r\n2021年,实现对全市1258家定点医疗机构、806家定点零售药店信用评价全覆盖,发布两定机构信用评价结果。对评价为D级的定点医药机构解除协议,对评价为C级的医药机构进行约谈、警示。
同时探索创新奖惩机制,将信用评价结果与增加或减少监督检查频次、预付医保经费等挂钩,尝试与定点医疗机构评级、医保医师评优等挂钩,推动形成跨部门、跨领域的社会诚信激励,营造诚实守信的良好社会环境,促进行业自律,推动构建覆盖各医保主体的基金监管长效监管机制,提升监管效能,提高医保基金使用效率,保障基金安全。
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